Depuis de nombreuses années, la Clinique Saint Martin Sud s’est engagée dans une démarche d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins, en structurant un système qualité qui répond aux attentes de la HAS et des enjeux actuels.

Le management de la qualité et de la gestion des risques s’appuie sur une CME active, responsable et communicante avec la direction et une implication des représentants des usagers.

Le choix managérial de la direction est celui du management de et par la qualité selon les 9 principes suivants :

1. L’orientation client, l’organisation est centrée sur les patients
2. Le leadership de la direction et la recherche de la motivation du personnel
3. L’implication du personnel
4. L’approche par processus
5. L’approche systémique
6. L’amélioration continue
7. L’approche factuelle pour la prise de décision
8. L’implication des patients et des représentants des usagers
9. Les relations mutuellement bénéfiques avec les fournisseurs et notamment patient/soignants

Le développement de la culture qualité et de la sécurité des soins est le fil conducteur de nos projets. Nous œuvrons pour que la démarche qualité soit collective et dynamique en sollicitant l’ensemble du personnel à participer à la démarche, que ce soit au sein d’un comité, d’un groupe de travail, lors des évaluations des pratiques professionnelles, de journées de sensibilisation ou de formations…

Cette organisation prend en compte la satisfaction des usagers et du personnel tout en favorisant l’amélioration continue de la qualité.

Les Instances :

• CME (Commission médicale d’établissement) :
  La CME, sous l’égide du médecin coordinateur, établit avec la Direction la politique médicale de l’établissement et a pour mission de contribuer à la politique d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins.
  Elle participe également à l’organisation de la formation médicale continue des praticiens.
• CDU (Commission des usagers)
  Elle a pour missions de veiller au respect des droits des usagers, de faciliter leurs démarches et de contribuer à l’amélioration de la prise en charge des patients et de leur entourage.
• COVIRIS (Comité de gestion des vigilances et des risques sanitaires)
  Il a pour mission de mettre en œuvre la maîtrise des risques dans l’établissement-coordonne les vigilances sanitaires, pilote la démarche de gestion des risques
• CIV (Cellule d’identito-vigilance)
  Elle a pour mission de fiabiliser le système d’identification du patient à toutes les étapes de sa prise en charge.
• CLIAS (Comité de Lutte contre les Infections associés aux soins)
  Il a pour mission d’organiser la surveillance des risques infectieux de façon à mieux les contrôler, les prévenir, éviter leur développement ou leur aggravation.
  L’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) met en œuvre le programme de maîtrise des risques infectieux du CLIAS.
• CLUD (Comité de lutte contre la douleur)
  Il a pour mission d’améliorer la prise en charge de la douleur.
• CLAN (Comité de liaison alimentation nutrition)
  Il a pour mission de participer à l’amélioration de la prise en charge nutritionnelle, de la prestation « restauration » et de la satisfaction des patients
• Comité d’éthique
  Le comité d’éthique est un lieu de rencontre, de dialogue et de questionnement permanent sur le sens du soin.
• Comité des chutes
  Ce comité mène des actions pour prévenir le risque de chute dans l’établissement
• Comité de Gestion du système d’information
  Les missions principales de ce comité sont de définir la stratégie du système d’information en cohérence avec les objectifs de l’organisation, d’évaluer les risques liés aux systèmes d’information et de garantir la conformité aux normes de sécurité et de protection des données.
• Commission des médicaments et des dispositifs et des gaz médicaux (COMEDIMS)
  Elle définit la politique du médicament et des dispositifs médicaux stériles. Il émet des recommandations en matière de prescription et de bon usage des médicaments. Il concourt à la prévention des accidents iatrogènes en contribuant à la sécurité d’utilisation des médicaments et des dispositifs médicaux stériles et des gaz médicaux.
• Comité Développement Durable
  La Clinique a intégré les enjeux du développement durable à son mode de fonctionnement.
• Comité de la Qualité Vie et des conditions de Travail
  Pour prendre soins de nos patients, la clinique veille à prendre soins de ces collaborateurs. Aussi, ce comité a pour mission de construire collectivement une démarche de qualité de vie au travail adaptée aux enjeux de l’établissement.
• Département d’information médicale
  Le département de l’information médicale est propre à l’établissement. Celui-ci a pour objectif de veiller à la sécurité, la conformité, la qualité et la disponibilité des données (dossier patient, PMSI, archivage).

Le développement de la culture qualité et de la sécurité des soins est le fil conducteur de nos projets.

La politique qualité et gestion des risques est intégrée dans une démarche globale de management dont les principes sont les suivants :

• Impliquer les professionnels
• Simplifier la méthodologie
• Donner l’exemple
• Faire participer les usagers
• Commencer sans attendre
• Coopérer
• Susciter la transparence
• Développer la culture qualité